Skijaško trčanje je jedna od disciplina izdržljivosti gdje na performanse značajno utiče težina sportiste. Poremećaji u ishrani su rasprostranjeni ne samo među profesionalnim skijašima i biatloncima, već pogađaju i mlađu generaciju.

Ne vidimo to. Ne pričamo o tome i malo znamo o tome. Kada čujemo o poremećajima u ishrani kod sportista, novinarima se to često čini kao senzacionalna vijest.

Još gore, takozvani "poremećen odnos s hranom" javlja se kod više od 60% aktivnih djevojčica u dobi od 14 do 18 godina (dječaci su manje pogođeni, zbog čega se ne proučavaju toliko). Prevalencija poremećaja u ishrani (ED) varira u zavisnosti od sporta; estetski sportovi poput gimnastike, umjetničkog klizanja i skakanja u vodu su najviše pogođeni, zatim slijede sportovi u težinskim kategorijama, a zatim sportovi izdržljivosti, prvenstveno zbog rastućeg uvjerenja da što je sportista izdržljivosti vitkiji, to će postići bolje rezultate.

Podaci o rekreativnim sportistima u starijim dobnim grupama nedostaju, ali istraživači bi mogli biti iznenađeni. Možete se sami testirati. Prva tabela navodi kriterije za dijagnosticiranje „poremećenog odnosa s hranom“. Ako na 3 pitanja odgovorite potvrdno, imate problem. Možda nije anoreksija ili bulimija, ali sigurno nije zdravo.

1. Da li redovno ograničavate unos hrane?
2. Da li često preskačete obroke?
3. Da li često držite dijete?
4. Da li brojite kalorije i važete hranu?
5. Da li se plašite određenih vrsta hrane?
6. Da li se okrećete hrani kako biste ublažili stres ili suzbili anksioznost?
7. Da li poričete da ste gladni ili tvrdite da se osjećate sito nakon što pojedete malu količinu?
8. Izbjegavate li jesti u društvu drugih?
9. Osjećate li se gore (anksiozno, krivim) nakon jela?
10. Razmišljate li o hrani i svojoj težini češće nego što biste željeli?

Da li naš sport doprinosi ovome? Da li iracionalno želimo da ličimo na tridesetogodišnjeg olimpijskog šampiona? Da li nosimo nešto iz naše sportske prošlosti ili jednostavno podležemo društvenom pritisku i široko prihvaćenom idealu mršavosti do smrti, kontrolišući sve što stavljamo u usta (kako bismo izbjegli bilo šta nezdravo)? A šta je sa nadolazećom generacijom? Hoće li im biti gore, isto ili možemo li uspjeti da to promijenimo?

Šta znamo o poremećajima u ishrani kod sportista?

Dva najteža poremećaja u ishrani su anoreksija i bulimija.

Anoreksija je psihološki poremećaj kod kojeg osoba odbija održavati normalnu težinu i ima intenzivan strah od debljanja, čak i kada je očigledno pothranjena. Kod žena je povezana s odsustvom najmanje tri uzastopna menstrualna ciklusa ili odgođenim početkom menstruacije. Anoreksija može biti potencijalno fatalna (ima najveću stopu smrtnosti među svim mentalnim poremećajima), što dovodi do gladovanja ili teških srčanih oboljenja (smanjen rad srca i ozbiljni poremećaji ritma, čak i zatajenje srca), problema s bubrezima (bubrežni kamenci) i osteoporoze. Pogađa otprilike 1.5% žena i 0.5% muškaraca u populaciji, a najčešće se javlja kod tinejdžera.

Bulimija se karakterizira epizodama nekontroliranog prejedanja (najmanje dva puta sedmično tokom tri mjeseca), nakon čega slijedi samoizazvano povraćanje ili druge metode za sprječavanje debljanja (korištenje laksativa i diuretika, stroga dijeta ili potpuni post, prekomjerna tjelovježba). Pojedinac je svjestan da njegovo ponašanje nije normalno, ali se osjeća nesposobnim da ga kontrolira. Ovaj poremećaj obično prate depresivni simptomi i teško samookrivljavanje, što značajno povećava rizik od samoubistva. Javlja se kod oko 3.5% žena i 2% muškaraca, a najčešće se javlja između 18. i 25. godine. Tabela sumira simptome poremećaja u ishrani.

Takođe čitati - Diggins otvoreno govori o izazovnom ljetu: „Borim se sa svojim poremećajem u ishrani“

Fizički simptomi

• Značajno niska težina (15% ispod norme za starosnu kategoriju)
• Nagli gubitak težine ili ekstremne fluktuacije u težini
• Neredovna ili izostala menstruacija, odgođeni početak menstruacije (ili povezana nemogućnost začeća)
• Oticanje pljuvačnih žlezda, nadutost, karotenemija (žutilo dlanova i tabana)
• Ožiljci ili crvenilo na nadlanicama od samoizazvanog povraćanja
• Hipoglikemija, grčevi u mišićima, gastrointestinalni problemi
• Glavobolje, vrtoglavica, slabost, utrnulost i trnci u ekstremitetima zbog elektrolitskog disbalansa
• Stresni prijelomi

Psihološki i bihevioralni simptomi

• Ekstremne dijete
• Ekstremno prejedanje bez debljanja
• Prekomjerna vježba izvan okvira treninga
• Osjećaji krivice nakon jela
• Često spominjanje/uvjerenje da se osjećate debelo, čak i kada ste uvjereni u suprotno
• Stalna preokupacija hranom
• Izbjegavanje jedenja s drugima i poricanje gladi
• Gomilanje hrane
• Neobično ponašanje u vezi s hranom (bockanje hrane, guranje hrane po tanjiru, rezanje hrane na sitne komadiće, jedenje samo malih porcija hrane s niskim udjelom kalorija...)
• Nestanak nakon obroka
• Često vaganje
• Epizode prejedanja
• Izazivanje povraćanja nakon obroka
• Korištenje tableta za mršavljenje, laksativa ili diuretika za kontrolu težine; kod sportista to često uključuje zloupotrebu sportskih dodataka prehrani ili zamjenu obroka ovim dodacima prehrani.

Sportisti često pokazuju različita stanja poremećaja u ishrani i rizičnih prehrambenih navika koje ne ispunjavaju dijagnostičke kriterije za poremećaje u ishrani, ali predstavljaju značajne zdravstvene rizike. Podaci o prevalenciji poremećaja u ishrani vjerovatno su također prilično netačni, jer je rizično za sportiste priznati bilo kakav problem. Na primjer, jedna studija je pokazala da je prevalencija poremećaja u ishrani među aktivnim gimnastičarima značajno niža (3% ED i 18% poremećaja u ishrani) nego među onima koji su završili aktivnu karijeru (20% i 73%).

Šta mogu uzrokovati poremećaji u ishrani?

Različiti faktori mogu povećati vjerovatnoću razvoja poremećaja u ishrani. U sportskom okruženju, tipični rizici uključuju težinske kategorije u sportovima poput hrvanja ili ograničenja težine koje postavljaju treneri (ili doktori ili nutricionisti). Sportisti mogu početi koristiti različite ekstremne strategije mršavljenja, što izaziva problem.

U sportovima izdržljivosti, čini se da postoji veza između tjelesne masti i performansi, koja se nažalost često pogrešno tumači, ignorišući standardne devijacije u podacima, razlike između muškaraca i žena, te među pojedincima različitih dobnih skupina i kategorija performansi. Nažalost, većina trenera procjenjuje svoje sportiste doslovno "okom".

Drugi faktor je pritisak trenera ili roditelja, praćen nerafiniranim komentarima o „bucmastim“ sportašicama. Studije pokazuju da žene koje se sjećaju i primjećuju ozbiljnije kritičke komentare doživljavaju teži poremećaj ishrane i intenzivnije negativne emocije (sram i anksioznost u vezi sa svojim tijelom). Takvi kritički komentari su vrlo česti u sportskom okruženju; čak i u američkim studijama, 45% sportašica ih prijavljuje. Osim toga, značajno negativni odnosi unutar tima i/ili s trenerom mogu dovesti do smanjenog samopoštovanja i povećanog samokritičnog perfekcionizma i depresivnih simptoma, što može kulminirati poremećajem ishrane.

Treća glavna grupa faktora uključuje kulturne pritiske za savršenu mršavost i široko rasprostranjeno nezadovoljstvo vlastitim tijelom. Čak i petogodišnje djevojčice brinu o svojoj figuri, devetogodišnje djevojčice idu na dijete, a 60% srednjoškolaca smatra dijete normalnim dijelom života. Vjerovatno postoje i biološke i genetske predispozicije za poremećaje u ishrani, ali nažalost, još uvijek malo znamo o njima. ED se također češće javljaju među sportistima s osobinama ličnosti kao što su asketizam, submisivnost i konformizam.

Kako se razvijaju poremećaji u ishrani?

Kada su istraživači pitali sportiste šta je prethodilo pojavi njihovih poremećaja u ishrani, spomenuli su sljedeće:

a) Depresivni simptomi (Moj djed je umro, a ja sam postao depresivan.)
b) Nisko samopoštovanje (Kad sam se pogledala u ogledalo, pomislila sam: „To je odvratno.“ Mrzila sam sebe.)
c) Perfekcionizam (Bila sam opsjednuta time kako izgledam i kako moram izgledati. Iako je to bilo apsolutno nemoguće, željela sam izgledati kao supermodel i nisam prihvatala ništa manje.)
d) Želja za kontrolom (To je uglavnom bio način da se ima kontrola nad nečim, jer sam potpuno izgubio kontrolu nad svojim emocijama.)
e) Negativni komentari (Mama mi je nagovijestila da postajem malo previše okrugla.)
f) Bolna iskustva u vezama (Apsolutno sam prestala da se slažem sa djevojkama u studentskom domu. Sviđao mi se taj dečko, ali njemu se nisam sviđala ja; više je volio onu mršaviju.)
g) Loši primjeri iz okoline (Gledao sam tu uspješnu djevojku kako jede; definitivno je imala problem, ali ga tada nisam primijetio. Počeo sam raditi ono što je ona radila, pa čak i povećavao doze treninga kao što je i ona radila.)
h) Želja za poboljšanjem performansi (Počeo sam više trenirati, prilagodio ishranu prema savjetima iz časopisa... Jednostavno sam želio biti bolji.)

Šta učiniti ako sumnjate da neko pati od poremećaja u ishrani

Osoba koja ima najbolji odnos sa sportistom trebala bi sjesti i razgovarati s njim o njegovim brigama. Bolje je razgovarati o osjećajima i predložiti kontaktiranje stručnjaka, možda samo da se isključi bilo kakav potencijalni poremećaj prehrane. Preporučuje se da se ne prijeti isključenjem iz tima ili bilo čime drugim, već da se razgovara o zdravstvenim rizicima i posljedicama po performanse koje proizlaze iz erektilne disfunkcije.

Liječenje hitnih službi traje dugo, u prosjeku tri godine. Obično se koristi kombinacija individualne i porodične terapije, a mogu se propisati i lijekovi za anksioznost i depresiju. U težim slučajevima pothranjenosti, hospitalizacija je prvi prioritet. Cilj je postići normalnu težinu, promijeniti odnos prema svom tijelu i naučiti normalno jesti bez stalnog straha od debljanja. Što ranije pogođena osoba započne liječenje, veće su joj šanse za oporavak; nažalost, oni oko nje često primjećuju poremećaj tek kada patnja postane očigledna.

Sprečavanje poremećaja u ishrani kod sportista

Šta možemo učiniti kao treneri, roditelji ili prijatelji? Treneri bi trebali znati što je više moguće o sportskoj ishrani (iz kvalitetnih izvora, zasnovanih na naučnim osnovama) i podučavati svoje sportiste tome. Trebali bismo se fokusirati na kondiciju ili performanse, a ne na tjelesnu težinu (i ne povezivati ​​ova dva u komentarima).

Trebalo bi biti široko priznato da se ljudi razlikuju po svojim somatotipovima i metaboličkim tipovima. Da ljudi s više tjelesne masti nisu lijeni, već jednostavno imaju drugačiji metabolizam masti, i ako nisu prekomjerne težine, u tom su pogledu savršeno zdravi (mnogima je teško povjerovati u to).

Trenere i roditelje treba educirati da je potpuno normalno i fiziološko da djevojka dobije na težini prije početka prve menstruacije (bez koje ne bi počela menstruirati). Trebali bismo se suzdržati od bilo kakvih komentara u vezi s težinom ili tjelesnim proporcijama i izbjegavati neosjetljive prakse poput redovnog vaganja cijelog tima, posebno među mladim djevojkama.

Zašto nam je potrebno masno tkivo?

Masno tkivo se sada smatra endokrinim organom s mnogim funkcijama. Takozvano bijelo masno tkivo storeenergiju iz konzumirane hrane i oslobađa je kada je potrebno. Bez nje, naš krvotok bi se začepio cirkulirajućim šećerima i mastima. Masno tkivo gojaznih osoba postaje disfunkcionalno u tom smislu, podložno štetnim upalnim procesima - zbog čega je gojaznost faktor rizika za bolesti cirkulacijskog sistema. Međutim, vrlo male količine potkožne masti su podjednako problematične.

Takozvana smeđa mast, koju imamo u vratu, leđima i oko srca, sagorijeva energiju – jer nas grije. Odrasli imaju više takozvane bež masti – a ona se može pretvoriti u smeđu mast vježbanjem ili izlaganjem hladnoći (npr. skijaši-nordi).

Da bi žena imala redovnu menstruaciju i zatrudnjela, potrebno je da ima najmanje 22% masti. Sportisti izdržljivosti često postaju neplodni zbog toga. Masno tkivo održava trudnoću i pokreće porođaj. Muškarcima je također potrebno masno tkivo za seksualno sazrijevanje.

Estrogen koji proizvodi masno tkivo pokreće transformaciju matičnih ćelija u koštanoj srži u koštane ćelije. Nedovoljno masnog tkiva dovodi do krhkih kostiju (posebno značajno nakon menopauze). Tijela previše mršavih osoba preferencijalno pretvaraju matične ćelije u koštanoj srži u masne ćelije, što rezultira krhkim, tankim kostima ispunjenim masnoćom.

Težina mozga povezana je s količinom masnog tkiva. Ljudi s malom težinom imaju manje moždanog tkiva i za trećinu veći rizik od razvoja demencije (s BMI ispod 20).

Leptin koji proizvodi masno tkivo neophodan je za zacjeljivanje povreda (za izgradnju novih krvnih sudova koji snabdijevaju povrijeđeno tkivo). Ljudi sa malom količinom masnog tkiva teško zacjeljuju povrede.

Ovaj članak je ažuriran. Prvi put je objavljen Bezky.net u oktobru 2021.